Titre du document / Document title

L'hypertension intracrânienne bénigne = Benign intracranial hypertension

Auteur(s) / Author(s)

BIOUSSE V. ⁽¹⁾ ; BOUSSER M. G. ⁽²⁾ ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

⁽¹⁾ Neuro-Ophthalmology Unit, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia, ETATS-UNIS
⁽²⁾ Service de Neurologie, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise Paré, 75010 Paris, FRANCE

Résumé / Abstract

L'hypertension intracrânienne bénigne (HICB) est définie par une élévation anormale de la pression intracrânienne non associée à un processus expansif intracrânien ou à une hydrocéphalie, avec un liquide céphalo-rachidien (LCR) de composition normale. Il s'agit d'une augmentation de la pression intracrânienne isolée et donc les affections telles que les thrombophlébites cérébrales ou les méningites chroniques ne devraient pas être considérées comme des causes d'HICB mais comme des diagnostics différentiels. Le cadre nosologique de l'HICB reste confus et d'autres termes tels que « pseudotumor cerebri » ou hypertension intracrânienne idiopathique » sont souvent utilisés dans la littérature. Bien que l'HICB ne soit pas toujours « bénigne », il nous semble que « l'HICB » reste le terme le plus adapté pour décrire cette pathologie. Nous proposons une classification de l'entité « HICB » en HICB « secondaire » ou « idiopathique » selon qu'elle est associée à des facteurs favorisants tels qu'une prise médicamenteuse, ou qu'elle est totalement isolée. Nous modifions aussi les critères diagnostiques classiques de l'HICB et soulignons la nécessité d'examens neuroradiologiques négatifs pour poser le diagnostic d'HICB. Que l'HICB soit « secondaire » ou « idiopathique », ce sont l'existence et la sévérité des signes oculaires qui conditionnent le pronostic de cette affection et dictent la conduite thérapeutique. La réalisation de ponctions lombaires répétées associées à un traitement par l'acétazolamide et un amaigrissement rendent rares le recours à la chirurgie. Néanmoins, il semble raisonnable de proposer un traitement chirurgical de l'HICB (fenestration de la gaine du nerf optique ou dérivation lombopéritonéale) quand il existe une altération de la fonction visuelle sévère ou évolutive (baisse d'acuité visuelle et/ou détérioration du champ visuel), ou quand le patient présente des céphalées sévères résistant au traitement médical. Seul un suivi rigoureux par des champs visuels automatiques répétés permet de prévenir une baisse d'acuité visuelle irréversible.

Revue / Journal Title

Revue neurologique   ISSN 0035-3787   CODEN RENEAM 

Source / Source

2001, vol. 157, n^o1, pp. 21-34 (2 p.1/4)

Langue / Language

Français
Revue : Anglais

Editeur / Publisher

Masson, Paris, FRANCE  (1893) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Benign intracranial hypertension ; Eye disease ; Acetazolamide ; Puncture ; Cerebrospinal fluid ; Lumbar spine ; Surgery ; Review ; Treatment ; Definition ; Human ; Sulfonamide ; Nervous system diseases ; Central nervous system disease ; Cerebral disorder ;

Mots-clés français / French Keywords

Hypertension intracrânienne bénigne ; Oeil pathologie ; Acétazolamide ; Ponction ; Liquide céphalorachidien ; Rachis lombaire ; Chirurgie ; Article synthèse ; Traitement ; Définition ; Homme ; Sulfonamide ; Système nerveux pathologie ; Système nerveux central pathologie ; Encéphale pathologie ;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Hipertensión intracraneal benigna ; Ojo patología ; Acetazolamida ; Punción ; Líquido cefalorraquídeo ; Raquis lumbar ; Cirugía ; Artículo síntesis ; Tratamiento ; Definición ; Hombre ; Sulfonamida ; Sistema nervioso patología ; Sistema nervosio central patología ; Encéfalo patología ;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 3097, 35400009436859.0020