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Titre du document / Document title

Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée = Monoclonal gammapathy of undetermined significance

Auteur(s) / Author(s)

ZANDECKI M. (1) ; GENEVIEVE F. (1) ; JEGO P. (2) ; GROSBOIS B. (2) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) Laboratoire d'hématologie, centre hospitalier universitaire, 4, rue Larrey, 49033 Angers, FRANCE
(2) Service de médecine interne, hôpital Sud, 16, boulevard de Bulgarie, 35056 Rennes, FRANCE

Résumé / Abstract

Introduction. - Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée correspondent à une affection asymptomatique associée à un pic d'immunoglobuline monoclonale sérique, mise en évidence chez 1 % de la population de 50 ans et près de 10 % de la population de plus de 80 ans. Actualités et points forts. - Environ 25 % de ces patients vont évoluer dans les 20 ans suivant le diagnostic vers un myélome pour les gammapathies de nature IgG ou IgA et vers une lymphopathie maligne pour les formes IgM. Devant la découverte d'un pic monoclonal, il faut d'abord réaliser un diagnostic d'exclusion avec le myélome multiple ou une lymphopathie, mais également avec une gammapathie monoclonale transitoire. Une revue critique de la littérature, portant sur le diagnostic différentiel ainsi que sur les principaux critères biologiques usuels du diagnostic positif, montre que les paramètres classiques du diagnostic et du suivi revêtent également une certaine valeur pronostique. Les divers travaux biologiques récents portant sur les plasmocytes des gammapathies sont ensuite analysés: ils démontrent la communauté étroite entre cet état asymptomatique et le myélome multiple, tant sur le plan de l'immunophénotype plasmocytaire que ceux de la cytogénétique et de la biologie moléculaire. Dans les gammapathies monoclonales de signification indéterminée, certains plasmocytes ont encore les critères des plasmocytes normaux alors que d'autres se rapprochent déjà de ceux du myélome multiple. Perspectives et projets.- Parmi les paramètres biologiques nouveaux, certains pourraient être utilisés dans un proche avenir pour aider à discriminer les patients qui resteront indéfiniment asymptomatiques de ceux qui évolueront vers une maladie maligne.

Revue / Journal Title

La Revue de médecine interne    ISSN  0248-8663   CODEN RMEIDE 

Source / Source

2000, vol. 21, no12, pp. 1060-1074 (79 ref.)

Langue / Language

Français

Editeur / Publisher

Elsevier, Paris, FRANCE  (1980) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Immunoglobulinopathy

;

Diagnosis

;

Differential diagnostic

;

Electrophoresis

;

Monoclonal immunoglobulin

;

Plasmocyte

;

Review

;

Phenotype

;

Exploration

;

Cytogenetics

;

Bibliographic review

;

Etiology

;

Molecular biology

;

Protein

;

Immunological investigation

;

Quantitative analysis

;

Evolution

;

Human

;

Concomitant disease

;

Malignant transformation

;

Bone marrow

;

Gene

;

Monoclonal gammapathy

;

Immunopathology

;

Genetics

;

Mots-clés français / French Keywords

Immunoglobulinopathie

;

Diagnostic

;

Diagnostic différentiel

;

Electrophorèse

;

Immunoglobuline monoclonale

;

Plasmocyte

;

Article synthèse

;

Phénotype

;

Exploration

;

Cytogénétique

;

Revue bibliographique

;

Etiologie

;

Biologie moléculaire

;

Protéine

;

Exploration immunologique

;

Analyse quantitative

;

Evolution

;

Homme

;

Association morbide

;

Transformation maligne

;

Moelle osseuse

;

Gène

;

Immunophénotype

;

Myélogramme

;

Gammapathie monoclonale

;

Immunopathologie

;

Génétique

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Inmunoglobulinopatía

;

Diagnóstico

;

Diagnóstico diferencial

;

Electroforesis

;

Inmunoglobulina monoclonal

;

Plasmocito

;

Artículo síntesis

;

Fenotipo

;

Exploración

;

Citogenética

;

Revista bibliográfica

;

Etiología

;

Biología molecular

;

Proteína

;

Análisis inmunológico

;

Análisis cuantitativo

;

Evolución

;

Hombre

;

Asociación morbosa

;

Transformación maligna

;

Médula ósea

;

Gen

;

Inmunopatología

;

Genética

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 18446, 35400009337735.0050

Nº notice refdoc (ud4) : 802946



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