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Titre du document / Document title

La dégénérescence graisseuse des muscles des coiffes tendineuses rompues de l'épaule = Fatty infiltration of disrupted rotator cuff muscles

Auteur(s) / Author(s)

GOUTALLIER D. ; POSTEL J.-M. ; BERNAGEAU J. ; LAVAU L. ; VOISIN M.-C. ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

Hôp. Henri-Mondor, serv. orthopédie traumatologique, Créteil, FRANCE

Résumé / Abstract

Une étude scanérienne de la dégénérescence graisseuse des muscles des coiffes des rotateurs rompues, utilisant une classification en 5 stades, a été effectuée en préopératoire sur 63 épaules et à 18 mois en moyenne après la réparation tendineuse pour 57 d'entre elles (la qualité de la réparation tendineuse pour ces 57 épaules a été appréciée par une arthrographie, le plus souvent couplée à un scanner, effectuée en moyenne au 8e mois postopératoire). En préopératoire, la dégénérescence graisseuse est rarement importante pour le sus-épineux (M. supraspinatus). L'atteinte graisseuse du sous-épineux (M. infraspinatus) et du sous-scapulaire (subscapularis) peut devenir très sévère. Le plus souvent la dégénérescence graisseuse atteint les muscles dont les tendons sont rompus; mais un clivage tendineux peut retentir faiblement sur le muscle correspondant et une large rupture atteignant les sus-épineux et sous-scapulaire peut retentir parfois sévèrement sur le sous-épineux. La dégénérescence des sous-épineux s'aggrave une fois sur deux très rapidement dans les 6 mois suivant la rupture. En postopératoire, pour les épaules dont la réparation tendineuse s'est avérée effective sur les arthrographies de contrôle, la dégénérescence graisseuse s'arrête très généralement de progresser; mais elle ne décroît que rarement et uniquement pour le sus-épineux. En pré et en postopératoire, la dégénérescence graisseuse du sous-épineux va de pair avec une perte de la fonction du muscle. Enfin les re-ruptures de la coiffe tendineuse, qui n'atteignent que le sus-épineux, semblent beaucoup plus fréquentes lorsque le sous-épineux était en préopératoire fortement chargé de graisse. Puisque la maladie musculaire, notamment celle du sous-épineux, qui apparaît progressivement dans les larges ruptures de la coiffe, altère la qualité des résultats anatomiques et fonctionnels des réparations tendineuses, il apparaît préférable d'opérer tôt, avant qu'elle n'apparaisse, les larges ruptures de coiffe atteignant le tendon du sous-épineux et sans doute le tendon du sous-scapulaire.

Revue / Journal Title

Revue du rhumatisme    ISSN  1169-8330 

Source / Source

1995, vol. 62, no6, pp. 439-446 (9 ref.)

Langue / Language

Français

Editeur / Publisher

Expansion scientifique française, Paris, FRANCE  (1993) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Tissue rupture

;

Tendon

;

Rotator cuff

;

Degeneration

;

Adipose tissue

;

Evolution

;

Computerized axial tomography

;

Shoulder

;

Human

;

Diseases of the osteoarticular system

;

Juxtaarticular disease

;

Trauma

;

Radiodiagnosis

;

Mots-clés français / French Keywords

Rupture tissu

;

Tendon

;

Coiffe rotateur

;

Dégénérescence

;

Tissu adipeux

;

Evolution

;

Tomodensitométrie

;

Epaule

;

Homme

;

Muscle susépineux

;

Système ostéoarticulaire pathologie

;

Juxtaarticulaire pathologie

;

Traumatisme

;

Radiodiagnostic

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Ruptura tejido

;

Tendón

;

Degeneración

;

Tejido adiposo

;

Evolución

;

Tomodensitometría

;

Hombro

;

Hombre

;

Sistema osteoarticular patología

;

Yuxtaarticular patología

;

Traumatismo

;

Radiodiagnóstico

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 3800, 35400005412136.0030

Nº notice refdoc (ud4) : 3656761



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