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Divergence oculaire verticale d'origine centrale ou Skew Deviation : A propos de 12 cas = Skew deviation of central origin. 12 cases

Auteur(s) / Author(s)

GROCHOWICKI M. ⁽¹⁾ ; VIGHETTO A. ⁽¹⁾ ; TILIKET C. ⁽¹⁾ ; BONGRAND M. ⁽¹⁾ ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

⁽¹⁾ Consultation d'Ophtalmologie, Hôpital Neurologique et Neurochirurgical Pierre-Wertheimer, 50, boulevard Pinel, 69003 Lyon, FRANCE

Résumé / Abstract

La divergence oculaire verticale ou « skew de viation » (SD) ou signe d'Hertwig-Magendie peut se définir comme un défaut d'alignement vertical des axes visuels d'origine non paralytique, causé par un déséquilibre d'influx venant de récepteurs vestibulaires, les otolithes. Elle peut être isolée ou s'intégrer à une réaction d'inclinaison oculaire, qui au complet, associe trois éléments: la séparation verticale des yeux, la cyclorotation conjuguée et l'inclinaison de la tête; il s'y associe parfois une sensation de bascule de l'environnement Nous avons réalisé une étude rétrospective (5 ans) et prospective chez 12 patients (3F, 9H, de 27 à 65 ans) présentant une skew déviation par atteinte du tronc cérébral. Ont été mesurés la SD, la cyclotorsion oculaire (rétinophotographies), et la mesure de la perception de la verticale (MPV) par une technique manuelle. La SD variait de 2 à 35 dioptries moy: 9 d). Seulement deux patients avaient une réaction d'inclinaison oculaire clinique complète. La cyclotorsion était altérée dans 70 % des cas. Les inclinaisons de la tête variaient de 1 à 12,5° (moy: 3°). La mesure de la MPV était anormale dans la moitié des cas. La récupération clinique sur le plan visuel a été rapide et complète dans deux cas, correspondant à une atteinte bulbaire. Dans les atteintes pontines pédonculaires et thalamiques, la skew deviation a persisté dans 10 cas: 6 patients ont été équipés de prisme (base oblique ou verticale de 1 à 16 d de puissance). Un patient a été amélioré par une rééducation orthoptique associée.

Revue / Journal Title

Ophtalmologie    ISSN  0989-3105 

Source / Source

1996, vol. 10, n^o3, pp. 267-270 (15 ref.)

Langue / Language

Français
Revue : Multilingue

Editeur / Publisher

Masson, Paris, FRANCE  (1987-1998) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Hertwig Magendie syndrome

;

Human

;

Eye disease

;

Oculomotor syndrome

;

Ophthalmoplegia

;

Nervous system diseases

;

Central nervous system disease

;

Cerebral disorder

;

Mots-clés français / French Keywords

Hertwig Magendie syndrome

;

Homme

;

Skew deviation

;

Oeil pathologie

;

Oculomotricité syndrome

;

Ophtalmoplégie

;

Système nerveux pathologie

;

Système nerveux central pathologie

;

Encéphale pathologie

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Hertwig Magendie síndrome

;

Hombre

;

Ojo patología

;

Oculomotricidad síndrome

;

Oftalmoplejía

;

Sistema nervioso patología

;

Sistema nervosio central patología

;

Encéfalo patología

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 13558, 35400006033303.0120