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Titre du document / Document title

La lymphoscintigraphie dans la pathologie lymphatique des membres : réflexions après 20 ans d'utilisation = Radionuclide lymphoscintigraphy in limb edemas

Auteur(s) / Author(s)

PECKING A. P. (1) ; CLUZAN R. V. (2) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) Service central de médecine nucléaire ; centre René-Huguenin, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud, FRANCE
(2) Unité de lymphologie ; hôpital Cognacq-Jay, Paris, FRANCE

Résumé / Abstract

La lymphoscintigraphie est une méthode physiologique, sans danger et fiable pour l'exploration du système lymphatique des membres. Les radiocolloïdes marqués par du technétium-99m ont été largement utilisés en raison d'une taille particulaire qui permet une captation pratiquement exclusive dans le système lymphatique distal. Des informations morphologiques et fonctionnelles peuvent être aisément obtenues avec une approche de la mesure de la fonction lymphatique périphérique. L'injection est toujours bilatérale avec un volume faible (< 0,2 mL) de colloïdes marqués. La méthode quantitative a été validée sur un groupe de 30 sujets normaux volontaires puis confortée sur un ensemble de 125 membres supérieurs et 141 membres inférieurs. La fonction lymphatique distale des membres diminue progressivement avec l'âge. Elle est plus efficace dans les oedèmes mixtes, à composante veineuse associée, et diminuée dans les cas de pathologie lymphatique pure, comme nous l'avons constaté sur les 1182 membres supérieurs et les 2463 membres inférieurs testés. La lymphoscintigraphie morphologique réalisée avec un cliché à la 40e minute est la méthode de choix pour affirmer l'éthiolodie lymphatique d'un oedéme lors de son apparition; c'est un test capable de dépister un état de prédisposition à une pathologie lymphatique non décompensée cliniquement; elle permet de retrouver la cause d'un oedème intermittent. Cette méthode doit être proposée comme examen de référence de l'exploration de la circulation lymphatique générale des membres. Par une analyse quantitative du taux de comptage des points d'injection, elle apporte des informations objectives pour l'évaluation des variations de la fonction distale lors du traitement (kinésithérapie décongestive, médicaments lympagogues, chirurgie). Cette méthode n'explore que la fonction lymphatique du territoire où a été effectuée l'injection et il faut envisager d'autres modalités d'injection pour évaluer des zones d'oedème suspendu dans des territoires exclus de la circulation générale.

Revue / Journal Title

Médecine nucléaire    ISSN  0928-1258 

Source / Source

1997, vol. 21, no2, pp. 77-83 (18 ref.)

Langue / Language

Français
Revue : Français

Editeur / Publisher

Elsevier Masson, Issy-les-Moulineaux, FRANCE  (1993) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Scintigraphy

;

Lymphatic

;

Human

;

Indication

;

Diagnosis

;

Technetium

;

Technique

;

Radiopharmaceuticals

;

Colloid

;

Lymphatic vessel disease

;

Radionuclide study

;

Medical imagery

;

Cardiovascular disease

;

Mots-clés français / French Keywords

Scintigraphie

;

Lymphatique

;

Homme

;

Indication

;

Diagnostic

;

Technétium

;

Technique

;

Produit radioisotopique

;

Colloïde

;

Lymphatique pathologie

;

Exploration radioisotopique

;

Imagerie médicale

;

Appareil circulatoire pathologie

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Centelleografía

;

Linfático

;

Hombre

;

Indicación

;

Diagnóstico

;

Tecnecio

;

Técnica

;

Producto radioisotópico

;

Coloide

;

Linfático patología

;

Exploración radioisotópica

;

Imageneria medical

;

Aparato circulatorio patología

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 15075, 35400006518915.0040

Nº notice refdoc (ud4) : 2649736



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