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Titre du document / Document title

Intérêt de l'étude des potentiels évoqués somesthésiques au cours de la correction chirurgicale des scolioses associées à une syringomyélie : A propos de quatre observations = Somatosensory evoked potentials in surgical treatment of scoliosis associated with synrigomyelia

Auteur(s) / Author(s)

SALES DE GAUZY J. (1) ; HENRY P. (2) ; BAUNIN C. (3) ; BOETTO S. (4) ; CAHUZAC J. P. (1) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) Service d'Orthopédie Pédiatrique, CHU Purpan, place Baylac, 31059 Toulouse, FRANCE
(2) Service d'explorations fonctionnelles Neurologiques, CHU Purpan, place Baylac, 31059 Toulouse, FRANCE
(3) Service de Radiologie Pédiatrique, CHU Purpan, place Baylac, 31059 Toulouse, FRANCE
(4) Service de Neurochirurgie, CHU Purpan, place Baylac, 31059 Toulouse, FRANCE

Résumé / Abstract

La présence d'une cavité syringomélique augmente le risque de complication neurologique au cours du traitement chirurgical d'une scoliose. Notre étude a pour but de montrer l'intérêt du monitoring sensitif au cours du traitement chirurgical des scolioses associées à une syringomyélie. Quatre patients présentant une scoliose associée à une syringomyélie ont été opérés par voie postérieure avec mise en place de matériel de Cotrel-Dubousset. L'enregistrement des Potentiels Evoqués Somesthésiques (PES) a été réalisé en préopératoire et en per-opératoire. L'analyse a porté sur la latence de survenue du pic P40 et sur l'amplitude de la réponse. Les PES préopératoires ont montré dans tous les cas des signes de souffrance cordonale postérieure (même en cas d'examen clinique normal). Au cours du monitoring nous avons noté: dans un cas, aucune variation: dans un cas, un aplatissement réversible en 5 minutes. Dans 2 cas, un aplatissement persistant, réversible en 10 et 15 minutes après modification de l'instrumentation. Dans tous les cas, l'examen neurologique postopératoire était identique à l'examen préopératoire. Les PES préopératoires peuvent faire le diagnostic de souffrance cordonale postérieure, même en cas d'examen clinique normal. L'importance de l'atteinte électrique préopératoire permet de préjuger du risque neurologique au décours de l'intervention. Les PES peropératoires peuvent être réalisés selon le même protocole anesthésique et la même technique que pour les scolioses idiopathiques. Leur interprétation paraît fiable. En cas d'altération, comme pour les scolioses idiopathiques, l'amplitude de la réponse est le critère le plus sensible alors que la latence de la réponse P40 se modifie avec retard. Le délai de réversibilité des altérations PES est souvent retardé par rapport aux scolioses idiopathiques. - Conclusion: Le monitoring sensitif devrait permettre de diminuer le risque neurologique au cours du traitement chirurgical des scolioses associées à une syringomyélie.

Revue / Journal Title

Revue de chirurgie orthopédique et réparatrice de l'appareil moteur    ISSN  0035-1040   CODEN RCORAI 

Source / Source

1995, vol. 81, no3, pp. 221-228 (27 ref.)

Langue / Language

Français

Editeur / Publisher

Masson, Paris, FRANCE  (1951-2008) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Scoliosis

;

Human

;

Association

;

Syringomyelia

;

Orthopedic surgery

;

Associated technique

;

Somatosensory evoked potential

;

Preoperative

;

Postoperative

;

Prevention

;

Risk

;

Neurological disorder

;

Spine

;

Diseases of the osteoarticular system

;

Spine disease

;

Deformation

;

Nervous system diseases

;

Central nervous system disease

;

Spinal cord disease

;

Electrodiagnosis

;

Mots-clés français / French Keywords

Scoliose

;

Homme

;

Association

;

Syringomyélie

;

Chirurgie orthopédique

;

Technique associée

;

Potentiel évoqué somatosensoriel

;

Préopératoire

;

Postopératoire

;

Prévention

;

Risque

;

Trouble neurologique

;

Rachis

;

Système ostéoarticulaire pathologie

;

Rachis pathologie

;

Déformation

;

Système nerveux pathologie

;

Système nerveux central pathologie

;

Moelle épinière pathologie

;

Electrodiagnostic

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Escoliosis

;

Hombre

;

Asociación

;

Siringomielia

;

Cirugía ortopédica

;

Técnica asociada

;

Potencial evocado somatosensorial

;

Preoperatorio

;

Postoperatorio

;

Prevención

;

Riesgo

;

Trastorno neurológico

;

Raquis

;

Sistema osteoarticular patología

;

Raquis patología

;

Deformación

;

Sistema nervioso patología

;

Sistema nervosio central patología

;

Médula espinal patología

;

Electrodiagnóstico

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 3792, 35400006238837.0040

Nº notice refdoc (ud4) : 2542950



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