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Titre du document / Document title

Pathologie tumorale maligne de la paroi thoracique antérieure : Etude sur une série de dix cas = Anterior chest wall malignancies. A review of ten cases

Auteur(s) / Author(s)

TOUSSIROT E. (1) ; GALLINET E. (1) ; AUGE B. (1) ; VOILLAT L. (2) ; WENDLING D. (1) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) Service de Rhumatologie, CHU Hôpital J. Minjoz, Besançon, FRANCE
(2) Service d'Hématologie CHU Hôpital J. Minjoz, Besançon, FRANCE

Résumé / Abstract

Objectifs. Rapporter les caractéristiques cliniques et paracliniques des pathologies malignes se traduisant par une tuméfaction de la paroi thoracique et touchant le sternum, les jonctions sternocostale, sternoclaviculaire ou chondrocostale et/ou les parties molles adjacentes au sternum. Méthodes. Etude rétrospective des dossiers de patients présentant une tuméfaction de la paroi thoracique en rapport avec une néoplasie. Pour chaque patient ont été analysés les caractéristiques des douleurs et de la tuméfaction, l'existence de signes généraux, les résultats de l'examen clinique, du bilan biologique, l'apport des différentes méthodes d'imagerie (radiographie standard du thorax et/ou du sternum, tomodensitométrie -TDM- et imagerie par résonance magnétique -IRM- thoraciques) et de la scintigraphie osseuse, les résultats des biopsies de la tuméfaction thoracique et l'étiologie de la prolifération tumorale. Résultats. Dix dossiers ont été retenus (7 hommes, 3 femmes, âge moyen: 53,1 ans). Un seul patient présentait un antécédent néoplasique (lymphome); pour les 9 autres, la tuméfaction thoracique était révélatrice de la néoplasie. Les douleurs étaient constamment d'horaire mixte et la tuméfaction sternale (5 fois) ou parasternale (5 fois). Des signes généraux (fièvre, sueurs, prurit, altération de l'état général) étaient observés dans 5 cas. La biologie montrait une vitesse de sédimentation élevée 7 fois, une augmentation des LDH dans 1 cas et une immunoglobuline monoclonale dans 3 cas. La radiographie standard ne montrait des lésions sternales que dans 4 cas. La TDM thoracique révélait constamment des lésions lytiques sternales ou sternocostales et un envahissement des parties molles pré-sternales; dans 5 cas un processus expansif situé dans le médiastin antérieur, correspondant à des adénopathies, était visible. L'IRM thoracique n'apparaissait pas supérieure à la TDM. La scintigraphie osseuse donnait des aspects variables: hyperfixation, hypofixation ou absence de fixation sternocostale. Les néoplasies responsables de ces tuméfactions correspondaient à 2 maladies de Hodgkin, 3 lymphomes non hodgkiniens, 2 métastases osseuses (d'un adénocarcinome bronchique et d'un hépatocarcinome), 1 myélome et 2 plasmocytomes solitaires. Conclusion. Une tuméfaction thoracique peut être en rapport avec une pathologie maligne et être révélatrice de la néoplasie. Ces tumeurs malignes de la paroi thoracique sont cependant rares et les caractéristiques propres des métastases sternales, des lymphomes localisés au sternum et à la paroi thoracique et des masses plasmocytaires sternales sont discutées. Les affections «bénignes» (inflammatoires, dégénératives et infectieuses) de la paroi thoracique susceptibles de se traduire par une saillie et/ou tuméfaction sont rappelées.

Revue / Journal Title

Revue du rhumatisme    ISSN  1169-8330 

Source / Source

1998, vol. 65, no6, pp. 433-442 (36 ref.)

Langue / Language

Français

Editeur / Publisher

Expansion scientifique française, Paris, FRANCE  (1993) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Malignant tumor

;

Bone

;

Sternum

;

Chest wall

;

Anterior

;

Etiology

;

Lymphoma

;

Plasmacytoma

;

Metastasis

;

Symptomatology

;

Diagnosis

;

Exploration

;

Radiography

;

Human

;

Thoracic girdle

;

Diseases of the osteoarticular system

;

Malignant hemopathy

;

Lymphoproliferative syndrome

;

Radiodiagnosis

;

Mots-clés français / French Keywords

Tumeur maligne

;

Os

;

Sternum

;

Paroi thoracique

;

Antérieur

;

Etiologie

;

Lymphome

;

Plasmocytome

;

Métastase

;

Symptomatologie

;

Diagnostic

;

Exploration

;

Radiographie

;

Homme

;

Ceinture thoracique

;

Système ostéoarticulaire pathologie

;

Hémopathie maligne

;

Lymphoprolifératif syndrome

;

Radiodiagnostic

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Tumor maligno

;

Hueso

;

Esternón

;

Pared torácica

;

Anterior

;

Etiología

;

Linfoma

;

Plasmocitoma

;

Metástasis

;

Sintomatología

;

Diagnóstico

;

Exploración

;

Radiografía

;

Hombre

;

Cintura torácica

;

Sistema osteoarticular patología

;

Hemopatía maligna

;

Linfoproliferativo síndrome

;

Radiodiagnóstico

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 3800, 35400007264725.0070

Nº notice refdoc (ud4) : 2337754



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