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Titre du document / Document title

Evaluation de la pratique du sérodiagnostic de Widal et Félix au Togo = EVALUATION OF THE WIDAL-FELIX SERODIAGNOSTIC TEST IN TOGO

Auteur(s) / Author(s)

AGBENU E. (1 2) ; D'ALMEIDA H. (3 4) ; KOLOU M. (1 4) ; AHO M. (1 3) ; AGBETIAFA K. (1 4) ; PADARO E. (4) ; DAGNRA Y. (3) ; REDAH D. (5) ; DAVID M. (3) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) Laboratoire de biologie moléculaire et d'immunologie, Faculté mixte de médecine et de pharmacie, Université de Lomé (FMMP-UL), TOGO TOGO
(2) Service du contrôle de qualité, Ministère de la santé, TOGO TOGO
(3) Laboratoire de microbiologie CHU Tokoin, TOGO TOGO
(4) Service des laboratoires, CHU Campus, TOGO TOGO
(5) Service d'hépato gastro entérologie, CHU Campus Lomé, TOGO TOGO

Résumé / Abstract

Objectif Evaluer le sérodiagnostic de la fièvre typhoïde tel que pratiqué au Togo. Méthodologie. A l'aide d'une cohorte prospective de 200 patients recrutés dans des structures hospitalières de Lomé et Atakpame de novembre 2005 à avril 2006 nous avons déterminé la sensibilité et la spécificité de la technique telle que pratiquée en routine (agglutination sur plaque) par rapport à la technique de référence (agglutination en tube). Résultats. il y a eu une prévalence de la fièvre typhoïde à 1,5 % et aucun cas de fièvre paratyphique. La tranche d'âge la plus touchée a été celle de 11 à 20 ans. Plus d'homme que de femmes ont été infectés avec un sexe ratio de 0,5. Les symptômes les plus discriminants entre les profils séropositifs à Salmonella typhi et les autres profils étaient les douleurs abdominales (p<0,034) et la diarrhée (p<0,008). La goutte épaisse a été positive chez les 3 patients (100%) ayant une fièvre typhoïde, 3,9 % des 154 patients négatifs au sérodiagnostic de Widal et Felix et 26,2 % des 42 patients au profil sérologique intermédiaire. La sensibilité de la technique sur plaque a été de 60,00% et sa spécificité de 98,06%. Par ailleurs la sensibilité et la spécificité du test réalisé par les laboratoires ont été de 60,0% et 91,08% respectivement. Conclusion. L'écart entre la spécificité de la technique de routine et l'analyse effectuée par les laboratoires a révélé les difficultés liées à la réalisation et à l'interprétation du sérodiagnostic de Widal et Félix. La faible sensibilité et la faible spécificité permettent également de remettre en question le recours systématique au sérodiagnostic de Widal et Félix devant toute fièvre et l'instauration d'un traitement de fièvre typhoïde pour un seul antigène agglutiné. Pour améliorer la spécificité du sérodiagnostic de Widal et Félix nous suggérons l'harmonisation de l'interprétation et le recours à l'agglutination en tube. Nous suggérons également le développement d'un autre test immunologique reproductible pour le diagnostic des fièvres typhoïde et paratyphoïdes.

Revue / Journal Title

Médecine tropicale    ISSN  0025-682X   CODEN METRA2 

Source / Source

2010, vol. 70, no1, pp. 43-48 [6 page(s) (article)] (42 ref.)

Langue / Language

Français

Editeur / Publisher

Institut de médecine tropicale du service de santé des armées, Marseille, FRANCE  (1941-2012) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Bacteria

;

Enterobacteriaceae

;

Africa

;

Infection

;

Bacteriosis

;

Tropical medicine

;

Salmonella

;

Specificity

;

Sensitivity

;

Togo

;

Serology

;

Salmonellosis

;

Mots-clés français / French Keywords

Bactérie

;

Enterobacteriaceae

;

Afrique

;

Infection

;

Bactériose

;

Médecine tropicale

;

Salmonella

;

Spécificité

;

Sensibilité

;

Togo

;

Sérologie

;

Salmonellose

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Bacteria

;

Enterobacteriaceae

;

Africa

;

Infección

;

Bacteriosis

;

Medicina tropical

;

Salmonella

;

Especificidad

;

Sensibilidad

;

Togo

;

Serología

;

Salmonelosis

;

Mots-clés d'auteur / Author Keywords

Widal et Felix

;

Sensibilité

;

Spécificité

;

Salmonella

;

Sérologie

;

Togo

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 5090, 35400018098393.0090

Nº notice refdoc (ud4) : 22409200



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