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Titre du document / Document title

Dosage des hormones thyroïdiennes et surrénaliennes dans le liquide amniotique : aide au diagnostic = Assessment of thyroid hormones and androgens in amniotic fluid : clinical interest

Auteur(s) / Author(s)

LUTON D. (1) ; HUEL C. (2) ; VUILLARD E. (2) ; LEGUY M.-C. (3) ; TSATSARIS V. (4) ; LEWIN F. (5) ; GUIBOURDENCHE J. (3 6) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) Maternité, Hôpital Beaujon AP-HP, Clichy, FRANCE
(2) Maternité, Hôpital Debré AP-HP, Paris, FRANCE
(3) Biochimie hormonale, Hôpital Debré AP-HP, Paris, FRANCE
(4) Maternité, Hôpital Cochin AP-HP, Paris, FRANCE
(5) Maternité, Hôpital Saint Vincent de Paul, Paris, FRANCE
(6) Biochimie hormonale, Hôpital Cochin AP-HP, Paris, FRANCE

Résumé / Abstract

Les progrès de l'échographie permettent de détecter dès le second trimestre de la grossesse un goitre thyroïdien foetal faisant suspecter une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie, une hypertrophie clitoridienne évocatrice d'un bloc surrénalien virilisant chez le foetus de sexe féminin. Le diagnostic précoce de ces pathologies est d'intérêt car elles peuvent être curables in utero en traitant soit la mère, soit le foetus, par exemple en injectant de la thyroxine dans le liquide amniotique en cas d'hypothyroïdie foetale. Une ponction de liquide amniotique peut être discutée et l'analyse biochimique du liquide amniotique contribuer au diagnostic, même si peu de dosages hormonaux sont commercialisés à cet effet. Nous avons étudié la faisabilité et l'intérêt du dosage de la thyroxine libre (T4L), de la thyréostimuline (TSH), de la 17a hydroxyprogestérone (17-OHP) et de la delta 4 androstènedione (A4A) dans le liquide amniotique à l'aide de techniques destinées au dosage sérique de ces molécules. T4L et TSH sont dosables mais à faibles concentrations dans le liquide amniotique. La concentration amniotique médiane de T4L augmente significativement du second au troisième trimestre de la grossesse de 2,1 pmol/L à 4,2 pmol/L, alors que la TSH diminue significativement de 0,27 mU/L à 0,12 mU/L. Le dosage de la T4L ne présente pas d'intérêt alors qu'une augmentation de la TSH amniotique conforte le diagnostic d'hypothyroïdie foetale. La 17-OHP et la A4A sont présentes dans le liquide amniotique à des concentrations identiques aux concentrations sériques. La concentration amniotique médiane de la 17-OHP diminue significativement de 1,9 ng/mL à 1 ng/mL du deuxième au troisième trimestre de la grossesse, alors que la A4A augmente de 0,5 ng/mL à 0,8 ng/mL. L'absence d'augmentation de la 17-OHP et de la A4A permet d'exclure une forme sévère de bloc surrénalien virilisant.

Revue / Journal Title

Annales de biologie clinique    ISSN  0003-3898   CODEN ABCLAI 

Source / Source

2009, vol. 67, no3, pp. 299-305 [7 page(s) (article)] (27 ref.)

Langue / Language

Français
Revue : Anglais

Editeur / Publisher

John Libbey Eurotext, Montrouge, FRANCE  (1943) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Thyroid diseases

;

Endocrinopathy

;

Progestagen

;

Ovarian hormone

;

Sex steroid hormone

;

Clinical biology

;

Fetus

;

Progesterone

;

Androgen

;

Diagnostic aid

;

Amniotic fluid

;

Adrenal hormone

;

Thyroid hormone

;

Hypertrophy

;

Assay

;

Quantitative analysis

;

Goiter

;

Mots-clés français / French Keywords

Pathologie de la thyroïde

;

Endocrinopathie

;

Progestatif

;

Hormone ovarienne

;

Hormone stéroïde sexuelle

;

Biologie clinique

;

Foetus

;

Progestérone

;

Androgène

;

Aide diagnostic

;

Liquide amniotique

;

Hormone surrénalienne

;

Hormone thyroïdienne

;

Hypertrophie

;

Dosage

;

Analyse quantitative

;

Goitre

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Tiroides patología

;

Endocrinopatía

;

Progestágeno

;

Hormona ovárica

;

Hormona esteroide sexual

;

Biología clínica

;

Feto

;

Progesterona

;

Andrógeno

;

Ayuda diagnóstica

;

Líquido amniótico

;

Hormona suprarrenal

;

Hormona tiroidea

;

Hipertrofia

;

Dosificación

;

Análisis cuantitativo

;

Bocio

;

Mots-clés d'auteur / Author Keywords

17αOH-progestérone

;

thyréostimuline

;

goitre

;

hypertrophie clitoridienne

;

foetus

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 1014, 35400018605890.0060

Nº notice refdoc (ud4) : 21402918



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