Titre du document / Document title

Silent myocardial ischaemia and left ventricle hypertrophy in diabetic patients

Auteur(s) / Author(s)

VALENSI P. ⁽¹⁾ ; SACHS R. N. ⁽¹⁾ ; LORMEAU B. ⁽¹⁾ ; TAUPIN J. M. ⁽²⁾ ; OUZAN J. ⁽³⁾ ; BLASCO A. ⁽⁴⁾ ; NITENBERG A. ⁽⁵⁾ ; METZ D. ⁽⁶⁾ ; PARIES J. ⁽¹⁾ ; TALVARD O. ⁽¹⁾ ; LEUTENEGGER M. ⁽²⁾ ; ATTALI J. R. ⁽¹⁾ ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

⁽¹⁾ Department of Endocrinology-Diabetology-Nutrition, PARIS-NORD University, Jean Verdier Hospital, Bondy, FRANCE
⁽²⁾ Department of Internal Medicine, Robert Debré Hospital, Reims, FRANCE
⁽³⁾ Godinot Institute, Robert Debré Hospital, Reims, FRANCE
⁽⁴⁾ Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis, FRANCE
⁽⁵⁾ Department of Physiology, INSERM U426, Louis Mourier Hospital, Colombes, FRANCE
⁽⁶⁾ Department of Cardiology, Robert Debré Hospital, Reims, FRANCE

Résumé / Abstract

Le but de cette étude était d'évaluer chez des patients diabétiques, les performances de trois épreuves non invasives dans la détection de l'ischémie myocardique silencieuse (IMS) et d'analyser les facteurs associés à cette complication, particulièrement l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG). Une épreuve d'effort, une scintigraphie myocardique au thallium 201 avec injection I.V de dipyridamole, un enregistrement ECG ambulatoire pendant 48 heures et une exploration échocardiographique ont été réalisés chez 92 patients diabétiques indemnes de symptômes cardiaques mais ayant au moins deux facteurs de risque cardiovasculaires supplémentaires. Une de ces épreuves au moins était positive, suggérant une IMS, chez 28 patients (30,4 %). Vingt-quatre de ces patients ont eu une angiographie coronaire qui a montré des sténoses coronaires significatives seulement dans 9 cas. Un tracé echocardiographique correct a été obtenu chez 79 patients, particulièrement chez 7 des 9 patients ayant des sténoses coronaires. Une HVG a été détectée chez 34 patients, dont 6 avaient des sténoses coronaires. Chez les patients ayant une HVG, la valeur prédictive positive de la scintigraphie myocardique et de l'épreuve d'effort était respectivement de 50 % et 100 %. Elle était seulement de 33 % et 11% chez ceux sans HVG. En conclusion, dans cette série de patients diabétiques asymptomatiques avec ≥2 facteurs de risque cardiovasculaires supplémentaires, 1) des sténoses coronaires sont observées dans < 10 % des cas, mais beaucoup plus fréquemment parmi les patients avec HVG; 2) la détection de l'IMS devrait être effectuée en premier lieu chez les patients diabétiques avec HVG, l'épreuve d'effort étant alors la méthode la plus appropriée.

Revue / Journal Title

Diabetes & metabolism   ISSN 1262-3636 

Source / Source

1997, vol. 23, n^o5, pp. 409-416 (39 ref.)

Langue / Language

Anglais
Revue : Français

Editeur / Publisher

Masson, Paris, FRANCE  (1996) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Infarct ; Myocardium ; Asymptomatic ; Hypertrophy ; Heart ; Left ventricle ; Diabetes mellitus ; Complication ; Peripheral neuropathy ; Pathogenesis ; Human ; Cardiovascular disease ; Coronary heart disease ; Myocardial disease ; Heart disease ; Endocrinopathy ; Nervous system diseases ; Peripheral nerve disease ;

Mots-clés français / French Keywords

Infarctus ; Myocarde ; Asymptomatique ; Hypertrophie ; Coeur ; Ventricule gauche ; Diabète ; Complication ; Neuropathie périphérique ; Pathogénie ; Homme ; Appareil circulatoire pathologie ; Cardiopathie coronaire ; Myocarde pathologie ; Cardiopathie ; Endocrinopathie ; Système nerveux pathologie ; Nerf périphérique pathologie ;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Infarto ; Miocardio ; Asintomático ; Hipertrofia ; Corazón ; Ventrículo izquierdo ; Diabetes ; Complicación ; Neuropatía periférica ; Patogenia ; Hombre ; Aparato circulatorio patología ; Cardiopatía coronaria ; Miocardio patología ; Cardiopatía ; Endocrinopatía ; Sistema nervioso patología ; Nervio periférico patología ;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 16272, 35400006958178.0050