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Titre du document / Document title

L'épilepsie, une complication méconnue de la maladie d'Alzheimer = Epilepsy, an unknown complication of Alzheimer's disease

Auteur(s) / Author(s)

VOLPE-GILLOT Lisette (1) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) Hôpital Paris-Saint-Joseph, Centre Mémoire et Hôpital de Jour d'Évaluation Gériatrique, 185 Rue Raymond Losserand, 75674 Paris, FRANCE

Résumé / Abstract

L'épilepsie représente une complication méconnue et sous-estimée des pathologies démentielles en général et de la maladie d'Alzheimer en particulier. Le début partiel est quasi systématique chez le sujet âgé mais des crises de toutes sortes, voire plus souvent généralisées sont observées chez le patient dément. Faire un diagnostic d'épilepsie et typer une crise, dans cette population, reste un exercice difficile et se heurte à plusieurs obstacles : l'interrogatoire n'est pas fiable, l'absence de témoin est fréquente, la clinique est extrêmement variée, conduisant à passer à côté de nombreuses crises. Ces dernières peuvent être prises pour des problèmes d'autres origines, notamment cardiaques, ou pour des symptômes de la démence sous-jacente et vice-versa. Le pourcentage important de crises liées à une situation pathologique, telle qu'un accident vasculaire cérébral à la phase aiguë ou la survenue de troubles métaboliques ou toxiques, impose de réaliser un bilan étiologique, pour rechercher un facteur intercurrent permettant alors de classer l'événement en crise symptomatique. Ce n'est pas tant la fréquence des crises qui pose problème généralement, que les conséquences médico-sociales néfastes. A moins d'être en présence d'une crise symptomatique (liée à une cause identifiable) et surtout si la crise se répète au moins une fois, le traitement est conseillé. Deux antiépileptiques classiques, la carbamazépine et l'acide valproique, et deux nouveaux, le gabapentin et la lamotrigine, sont considérés comme des monothérapies de première intention chez le sujet âgé dément ; et notamment ces deux derniers pour leur bonne tolérance cognitive.

Revue / Journal Title

La Revue de gériatrie    ISSN  0397-7927 

Source / Source

2007, vol. 32, no1, pp. 43-50 [8 page(s) (article)] (56 ref.)

Langue / Language

Français

Editeur / Publisher

Gériamed, Boulogne-Billancourt, FRANCE  (1976) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Degenerative disease

;

Nervous system diseases

;

Central nervous system disease

;

Cerebral disorder

;

Human

;

Elderly

;

Alzheimer disease

;

Gerontology

;

Complication

;

Epilepsy

;

Mots-clés français / French Keywords

Maladie dégénérative

;

Système nerveux pathologie

;

Système nerveux central pathologie

;

Encéphale pathologie

;

Homme

;

Personne âgée

;

Démence Alzheimer

;

Gérontologie

;

Complication

;

Epilepsie

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Enfermedad degenerativa

;

Sistema nervioso patología

;

Sistema nervosio central patología

;

Encéfalo patología

;

Hombre

;

Anciano

;

Demencia Alzheimer

;

Gerontología

;

Complicación

;

Epilepsia

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 8206, 35400014556733.0060

Nº notice refdoc (ud4) : 18544989



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