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Titre du document / Document title

Protocoles de decompression pour la plongee a l'air integrant des paliers profonds ; etude Doppler comparative avec les procedures de la marine française = Decompression protocols with deep stops : comparative Doppler study with the procedures of the French Navy

Auteur(s) / Author(s)

BLATTEAU J-E. (1) ; HUGON M. (2) ; GARDETTE B. (3) ; GALLAND F-M. (4) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) CEMPP, FRANCE
(2) CEPHISMER, BP 84, 83800 Toulln Armées, FRANCE
(3) Comex SA., 36 Bd des Océans, 13009 Marseille, FRANCE
(4) IMNSSA, BP 610, 83800 Toulon Armées, FRANCE

Résumé / Abstract

La Marine française utilise depuis 1990 la table de décompression MN90 pour la plongée à l'air jusqu'à 60 mètres. Il s'agit d'une table élaborée selon un modèle de calcul haldanien, validée au plan épidémiologique avec un risque global d'accident faible de l'ordre de 1 / 30000 plongées. Cependant ce risque n'est pas homogène et augmente dans la tranche de profondeur 45 - 60 mètres à 1 accident pour 3000 plongées. Dans le but d'optimiser la sécurité de ces incursions les plus profondes, la Marine française a évalué deux nouveaux protocoles de décompression (protocoles n° 1 et n° 2) avec paliers profonds calculés également sur un type de calcul haldanien. Méthode : le protocole n°1 utilise une vitesse de remontée ralentie : 12 mètres / minute au lieu de 15 mètres / minute pour la MN 90, avec des paliers profonds qui débutent aux environs de la demi profondeur. A partir du premier palier la vitesse de remontée est ralentie et passe à 3 mètres / minute (au lieu de 6 mètre / minutes pour la MN 90). Le temps global de décompression est supérieur à celui de la MN 90. Le protocole n°2 correspond au profil de la MN90 avec intégration d'un arrêt de quelques minutes à la demi-pression puis reprise de la décompression selon la table MN 90. L'évaluation a reposé sur la détection des bulles veineuses circulantes au niveau précordial par deux méthodes Doppler différentes : le Doppler continu et le Doppler pulsé réalisés par des opérateurs indépendants. La cotation du niveau de bulles selon le modèle de spencer a été pratiquée toutes les 30 minutes après la sortie de l'eau pendant au moins 2 heures. Les niveaux de bulles des nouvelles procédures ont chaque fois été comparés avec ceux de la procédure de référence : la table MN 90. Pour l'étude du protocole n°1, 8 plongeurs ont réalisé en caisson humide les plongées suivantes : 60 mètres/20 minutes et une successive à 50 mètres/15 minutes avec un intervalle de 3 heures. Ces plongées ont été réalisées deux fois par chaque plongeur en appliquant la procédure de la MN 90 puis du protocole n°1. Pour l'étude du protocole n°2, 8 autres plongeurs ont testé un seul profil de plongée : 60 mètres / 15 minutes selon les mêmes modalités que le protocole n°1. Résultats : le protocole n°1 ne réduit pas les niveaux de bulles par rapport à la table de référence MN90, au contraire l'apparition de niveaux de bulles élevés et prolongés plusieurs heures lors des plongées successives ainsi que la survenue d'un accident de désaturation de type bend nous ont conduits à affirmer la dangerosité de cette procédure. Elle a été interrompue. Le protocole n°2 très proche de la table MN90, n'améliore pas non plus de façon significative les niveaux de bulles. Conclusion : cette étude a confirmé la validité de la table MN90 en terme de niveau de bulle. 2 procédures de décompression intégrant des paliers profonds n'ont pas montré de bénéfice par rapport à la table MN 90, table « classique » de modèle haldanien. Le concept de paliers profonds en décompression humaine mérite confirmation pour la plongée profonde à l'air.

Revue / Journal Title

Bulletin de médecine subaquatique et hyperbare    ISSN  1248-2846 

Source / Source

2005, vol. 15, pp. 85-91, SUP [7 page(s) (article)] (9 ref.)

Langue / Language

Français

Editeur / Publisher

Société française de physiologie et de médecine subaquatiques et hyperbares de langue française, Marseille, FRANCE  (1991) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Sonography

;

Venous blood

;

Bubble

;

Detection

;

Military

;

Doppler ultrasound study

;

Diving

;

Pressure relief

;

Human

;

Mots-clés français / French Keywords

Exploration ultrason

;

Sang veineux

;

Bulle

;

Détection

;

Militaire

;

Dopplérométrie

;

Plongée

;

Décompression

;

Homme

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Exploración ultrasonido

;

Sangre venosa

;

Ampolla

;

Detección

;

Militar

;

Dopplerometría

;

Inmersión

;

Descompresión

;

Hombre

;

Mots-clés d'auteur / Author Keywords

Doppler

;

détection de bulles

;

bulles veineuses circulantes

;

décompression

;

paliers profonds

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 9438 B, 35400015958821.0040

Nº notice refdoc (ud4) : 18436904



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