Titre du document / Document title

Syndromes hypertensifs de la femme enceinte: Prise en charge diagnostique et thérapeutique = Diagnostic and therapeutic management

Auteur(s) / Author(s)

MOUNIER-VEHIER C. ⁽¹⁾ ; VALAT-RIGOT A. S. ⁽²⁾ ; DEVOS P. ⁽³⁾ ; EQUINE O. ⁽¹⁾ ; CARRE A. ⁽¹⁾ ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

⁽¹⁾ Service de Médecine interne et HTA, Hôpital Cardiologique, CHRU, Lille, FRANCE
⁽²⁾ Service de Pathologie Maternelle et Fœtale, Hôpital Jeanne de Flangres, CHRU, Lille, FRANCE
⁽³⁾ Délécation à la Recherche, Direction Générale, CHRU, Lille, FRANCE

Résumé / Abstract

Parvenir à un diagnostic précis : Les syndromes hypertensifs de la grossesse, secondaires à l'ischémie placentaire, sont encore responsables de complications materno-fœtales redoutables. Dans la mesure du possible, il faut essayer de différentier HTA gestationnelle, HTA chronique et préédampsie car les modalités de prise en charge seront différentes. ■ Les éléments de surveillance: La surveillance biologique (uricémie, créatininémie, numération plaquettaire, bilan d'hémostase, transaminases....) est couplée à la surveillance de la vitalité fœtale, de la protéinurie et aux mesures ambulatoires de pression artérielle. Les écho-Dopplers maternels et foetaux évaluent respectivement l'état vasculaire matemel, la croissance et la vitalité fœtales. Mesures thérapeutiques: La prise en charge des syndromes hypertensifs doit être effectuée dans des centres spécialisés en limitant au maximum le nombre d'hospitalisations. Le traitement anti-hypertenseur n'influence pas l'évolution de ces grossesses contrairement aux règles hygiéno-diététiques. Le traitement anti-hypertenseur n'est justifié que pour éviter les complications cardio-vasculaires matemelles. Chez l'hypertendue chronique, le traitement est adapté en fonction de la pression artérielle. Dans les autres cas comme l'HTA gestationnelle sévère et la prééclampsie, le traitement anti-hypertenseur est instauré prudemment. Les antihypertenseurs centraux et les alpha-bêtabloquants sont préférés aux autres classes étant donné leur innocuité et leurs propriétés pharmacologiques. Le traitement préventif de l'HTA gravidique: Il repose sur les antiagrégants plaquettaires (aspirine: 50 à 100 mg/j) à partir de 16 semaines d'aménorrhée et il est réservé aux grossesses à haut risque. Un suivi régulier pré et post natal doit être instauré étant donné que, pour un certain nombre de ces femmes, l'évolution se fera vers l'hypertension artérielle avérée.

Revue / Journal Title

La Presse médicale   ISSN 0755-4982   CODEN PRMEEM 

Source / Source

1999, vol. 28, n^o16, pp. 886-891 (42 ref.)

Langue / Language

Français

Editeur / Publisher

Masson, Paris, FRANCE  (1983) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Pregnancy disorders ; Human ; Female ; Diagnosis ; Treatment ; Hypertension ; Cardiovascular disease ;

Mots-clés français / French Keywords

Gestation pathologie ; Homme ; Femelle ; Diagnostic ; Traitement ; Hypertension artérielle ; Appareil circulatoire pathologie ;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Gestación patología ; Hombre ; Hembra ; Diagnóstico ; Tratamiento ; Hipertensión arterial ; Aparato circulatorio patología ;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 242, 35400008367543.0140