Titre du document / Document title

Erythropoietin is an effective clinical modality for reducing RBC transfusion in joint surgery

Auteur(s) / Author(s)

KARKOUTI Keyvan ⁽¹⁾ ; MCCLUSKEY Stuart A. ⁽²⁾ ; EVANS Lucia ⁽³⁾ ; MAHOMED Nizar ⁽⁴⁾ ; GHANNAM Mohammed ⁽²⁾ ; DAVEY Roderrick ⁽⁴⁾ ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

⁽¹⁾ Department of Management, and Evaluation, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, CANADA
⁽²⁾ Department of Anesthesia and Health Policy, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, CANADA
⁽³⁾ Department of Nursing, Perioperative Blood Conservation, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, CANADA
⁽⁴⁾ Department of Surgery, Division of Orthopedic Surgery, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, CANADA

Résumé / Abstract

Objectif : Les études de l'efficacité du traitement préopératoire à l'érythropoïétine (TPE) recommandent un dosage programmé difficile à observer au quotidien. Nous avons donc institué un programme flexible et l'avons offert automatiquement aux patients anémiques [hémoglobine (Hb)] ≤ 130 g.L^-1) devant subir une arthroplastie articulaire totale (AAT). Notre étude observationnelle d'une cohorte veut évaluer l'efficacité de cette pratique. Méthode: Après avoir obtenu l'approbation du Comité d'éthique de l'institution, nous avons recueilli les données prospectives sur les patients qui ont subi une MT entre juillet 1999 et juin 2003 à notre hôpital. Le TPE a été offert aux patients dont l'Hb de base était < 130 g.L^-1: de une à trois injections sc (20 000 Ul pour un poids £ 70 kg et 40 000 Ul pour un poids > 70 kg) tous les trois à sept jours avant l'opération. Le traitement n'étant pas assigné au hasard, une analyse de régression logistique multivariée et un appariement sujet-témoin du score de propension ont été utilisés pour ajuster les différences dans les caractéristiques des patients et les facteurs de risque périopératoires de transfusion de CG. La relation ajustée entre le TPE et la transfusion de CG a ensuite été déterminée. Résultats: Des 1 782 patients qui ont subi une MT pendant la période étudiée, 770 (47,9 %) avaient une Hb < 130 g.L^-1. De ces patients, 214 ont reçu le TPE et leur taux de transfusion de CG a été de 16,4 %, tandis qu'il a été de 56,1 % chez ceux qui n'ont pas reçu de TPE (P < 0,0001). Le risque relatif ajusté de transfusion de CG avec le TPE était de 0,33 (intervalle de confiance de 95 % = 0,21-0,49). Conclusion: Le TPE utilisé dans le cadre d'une pratique clinique courante est une modalité efficace de conservation du sang.

Revue / Journal Title

Canadian journal of anaesthesia   ISSN 0832-610X   CODEN CJOAEP 

Source / Source

2005, vol. 52, n^o4, pp. 362-368 [7 page(s) (article)] (32 ref.)

Langue / Language

Anglais

Editeur / Publisher

Canadian Anesthesiologists' Society, Toronto, ON, CANADA  (1987) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Polypeptide ; Anesthesia ; Surgery ; Joint ; Transfusion ; Erythropoietin ;

Mots-clés français / French Keywords

Polypeptide ; Anesthésie ; Chirurgie ; Articulation ; Transfusion ; Erythropoïétine ;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Polipéptido ; Anestesia ; Cirugía ; Articulación ; Transfusión ; Eritropoyetina ;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 1106, 35400012952108.0040