Titre du document / Document title

Intravitreal triamcinolone injection for diabetic macular edema: a clinical and fluorescein angiographic case series

Auteur(s) / Author(s)

BAKRI Sophie J. ; BEER Paul M. ;

Résumé / Abstract

Contexte : Un nombre important d'yeux ayant un oedème maculaire diabétique demeurent réfractaires au traitement malgré les nombreuses tentatives de photocoagulation. L'on a rapporté que l'acétonide de triamcinolone, stéroïde à peine soluble dans l'eau, injecté en suspension, était un agent bien toléré pour injection intravitréenne, déclenchant une réduction de l'oedème maculaire diabétique à la tomographie en cohérence optique. Nous rendons compte de notre expérience avec le traitement de 19 yeux ayant un oedème maculaire diabétique persistant. Méthodes : Nous avons passé en revue les dossiers de 16 patients (19 yeux) d'une clinique, dont l'oedème maculaire diabétique persistait après une photocoagulation au laser, focale ou en damier. Les yeux ont tous reçu une injection de 4 mg de triamcinolone dans la cavité vitrée à 3,5 mm derrière le limbe. Une angiographie à la fluorescéine a été pratiquée avant l'injection et environ deux semaines après. L'on a aussi mesuré l'acuité visuelle selon l'échelle de Snellen et la pression intraoculaire (avec le tonomètre à aplanation de Goldmann) avant et après l'injection. Résultats : L'angiographie à la fluorescéine a fait voir une réduction remarquable de l'oedème maculaire dans 4 yeux (21,0 %), une faible réduction dans 10 yeux (52,6 %) et aucun changement dans 5 yeux (26,3 %); l'oedème ne s'est aggravé chez aucun patient. L'acuité visuelle s'est améliorée d'au moins I ligne dans 13 yeux (68,4 %), de 2 lignes ou plus dans 5 yeux (26,3 %), de 3 lignes ou plus dans 2 yeux (10,5 %) et de 4 lignes dans I oeil (5,3 %); l'acuité visuelle n'a pas changé dans 5 yeux (26,3 %) et s'est détériorée de I ligne dans I oeil (5,3 %). La pression intraoculaire a monté de 10 mm Hg ou plus dans deux yeux (10,5 %) et le traitement a réussi avec une administration topique de brimonidine à 0,15 %. Le triamcinolone a été bien toléré et il n'y a pas eu d'autres complications oculaires. Interprétation : L'injection intravitréenne de triamcinolone offre un potentiel pour le traitement de l'oedème maculaire diabétique et justifie l'investigation par d'éventuels essais cliniques randomisés.

Revue / Journal Title

Canadian journal of ophthalmology   ISSN 0008-4182   CODEN CAJOBA 

Source / Source

2004, vol. 39, n^o7, pp. 755-760 [6 page(s) (article)]

Langue / Language

Anglais

Editeur / Publisher

Canadian Ophthalmological Society, Ottawa, ON, CANADA  (1966) (Revue)

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 13876, 35400012532447.0040