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Titre du document / Document title

Dysfonction ventriculaire gauche chronique d'origine ischémique : hibernation myocardique ? = Chronic ischaemic left ventricular dysfunction: Myocardial hibernation ?

Auteur(s) / Author(s)

MONIN J.-L. (1) ; DUVAL A.-M. (1) ; GAROT J. (1) ; GUERET P. (1) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) Fédération de cardiologie, cardiologie 2, CHU Henri-Mondor, AP-HP, 51, avenue de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, FRANCE

Résumé / Abstract

Le terme d'hibernation myocardique recouvre les dysfonctions ventriculaires gauches chroniques d'origine ischémique potentiellement réversibles après revascularisation. Le myocarde hibernant est classiquement caractérisé par une hypoperfusion chronique responsable de l'hypocontractilité et d'une dégénérescence à l'échelon myocytaire. Cette théorie « classique » est actuellement remise en cause, certains auteurs insistant sur l'effondrement de la réserve coronaire entraînant des épisodes d'ischémie et de sidération répétés qui seraient majoritairement responsables de la dysfonction myocardique. La caméra à émission de positons (PET), mais surtout la scintigraphie myocardique et l'échographle-dobutamine sont les techniques le plus couramment utilisées pour la détection du myocarde hibernant. Leur sensibilité est bonne, il semble par contre que la spécificité et la valeur prédictive positive de l'échographie-dobutamine soit supérieure à celle des techniques isotopiques. Les anomalies structurelles du myocarde hibernant et le délai parfois prolongé pour observer une amélioration après revascularisation pourraient expliquer en partie ces discordances entre les différentes techniques. Quel que soit le terme employé, hibernation ou cardiopathie ischémique chronique avec viabilité myocardique, la littérature actuelle est en faveur d'un bénéfice à long terme de la revascularisation coronaire avec amélioration de la qualité de vie et diminution de la mortalité chez les patients dont les tests de viabilité sont positifs.

Revue / Journal Title

Archives des maladies du coeur et des vaisseaux    ISSN  0003-9683   CODEN AMCVAN 

Source / Source

Congrès
Société française de cardiologie. Réunion, Paris , FRANCE (25/03/2000)
2000, vol. 93, no 3, pp. 329-333 (50 ref.), pp. 291-299

Langue / Language

Français

Editeur / Publisher

Huveaux, Neuilly sur Seine, FRANCE  (1937-2007) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Ischemia

;

Myocardium

;

Chronic

;

Hibernation

;

Human

;

Dysfunction

;

Left ventricle

;

Revascularization

;

Pathophysiology

;

Treatment efficiency

;

Cardiovascular disease

;

Vascular disease

;

Coronary heart disease

;

Myocardial disease

;

Mots-clés français / French Keywords

Ischémie

;

Myocarde

;

Chronique

;

Hibernation

;

Homme

;

Trouble fonctionnel

;

Ventricule gauche

;

Revascularisation

;

Physiopathologie

;

Efficacité traitement

;

Appareil circulatoire pathologie

;

Vaisseau sanguin pathologie

;

Cardiopathie coronaire

;

Myocarde pathologie

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Isquemia

;

Miocardio

;

Crónico

;

Hibernación

;

Hombre

;

Trastorno funcional

;

Ventrículo izquierdo

;

Revascularización

;

Fisiopatología

;

Eficacia tratamiento

;

Aparato circulatorio patología

;

Vaso sanguíneo patología

;

Cardiopatía coronaria

;

Miocardio patología

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 887, 35400008730898.0110

Nº notice refdoc (ud4) : 1441994



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