Titre du document / Document title

Can fructosamine be a surrogate for HbA_1c in evaluating the achievement of therapeutic goals in diabetes?

Auteur(s) / Author(s)

NARBONNE H. ⁽¹⁾ ; RENACCO E. ⁽²⁾ ; PRADEL V. ⁽³⁾ ; PORTUGAL H. ⁽²⁾ ; VIALETTES B. ⁽¹⁾ ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

⁽¹⁾ Service de Nutrition, Maladies Métaboliques, Endocrinologie, Hôpital de Sainte Marguerite, 270 Bd de Sainte Marguerite B.P. 29, 13274 Marseille, FRANCE
⁽²⁾ Laboratoire de Biochimie, Hôpital de Sainte Marguerite, FRANCE
⁽³⁾ Service d'Information Médicale, Hôpital de Sainte Marguerite, FRANCE

Résumé / Abstract

Objectifs : Établir si la fructosamine peut être utilisée à la place de l'HbA_1c pour déterminer si les objectifs thérapeutiques du diabète sont atteints quand le dosage de l'HbA_1c ne peut être utilisée (hémoglobinopathies, anémie...). Matériel et méthodes : L'HbA_1c et la fructosamine ont été dosées chez 76 patients diabétiques et 30 sujets sains sélectionnés pour qu'il n'existe aucune interférence dans l'interprétation des dosages de ces deux paramètres. Ceci a permis d'obtenir une corrélation entre les valeurs d'HbA_1c et de fructosamine et secondairement d'obtenir la valeur prédictive de HbA_1c calculée à partir de la fructosamine pour déterminer un mauvais équilibre glycémique défini selon les critères des études de l'UKPDS et du DCCT. Résultats: La corrélation entre l'HbA_1c et la fructosamine est bon (r = 0,88) chez les patients diabétiques mais pas chez les sujets contrôles (r = 0,01). Il est donc uniquement possible de déterminer une valeur d'HbA_1c estimée à partir de la fructosamine chez les patients diabétiques. La valeur prédictive positive et négative de l'HbA_1c calculée à partir de la fructosamine de pouvoir déterminer un mauvais équilibre glycémique ont été définies en fonction de deux valeurs seuils d'HbA_1c (7 %, 7,5 %). Elles sont respectivement de 91-93 % et 86-87 %. En fait, même dans cette population hautement sélectionnée, le risque d'erreur est de 10 % quand la fructosamine est utilisée pour estimer l'HbA_1c. Ces résultants sont identiques quand la fructosamine est corrigée en fonction de la protidémie. Conclusions : Cette étude montre qu'il est difficile d'utiliser la fructosamine à la place de l'HbA_1c pour évaluer l'efficacité du traitement hypoglycémiant chez des sujets diabétiques, même dans une population sélectionnée.

Revue / Journal Title

Diabetes & metabolism   ISSN 1262-3636 

Source / Source

2001, vol. 27 (1), n^o5, pp. 598-603 (30 ref.)

Langue / Language

Anglais
Revue : Français

Editeur / Publisher

Masson, Paris, FRANCE  (1996) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Endocrinopathy ; Human ; Surveillance ; Diabetes mellitus ; Glycemia ; Biological marker ; Glycated hemoglobin ;

Mots-clés français / French Keywords

Endocrinopathie ; Fructosamine ; Homme ; Surveillance ; Diabète ; Glycémie ; Marqueur biologique ; Hémoglobine glyquée ;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Endocrinopatía ; Hombre ; Vigilancia ; Diabetes ; Glucemia ; Marcador biológico ; Hemoglobina glicada ;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 16272, 35400009983298.0090