Titre du document / Document title

Diabetes in Africans: Part 2: ketosis-prone atypical diabetes mellitus

Auteur(s) / Author(s)

SOBNGWI E. ⁽¹⁾ ; MAUVAIS-JARVIS F. ⁽¹⁾ ; VEXIAU P. ⁽¹⁾ ; MBANYA J.-C. ⁽²⁾ ; GAUTIER J.-F. ⁽¹⁾ ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

⁽¹⁾ Service de Diabétologie, Hôpital Saint-Louis, Paris, FRANCE
⁽²⁾ Département de Médecine Interne, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, CAMEROUN

Résumé / Abstract

atypique avec tendance a la cetose. Nous avons montré dans la première partie de cette revue que la prévalence du diabète augmente avec le vieillissement et les modifications du style de vie des populations d'origine africaine. À côté du diabète de type 1 et du diabète de type 2 classique, des présentations atypiques ont été observées dans ces populations, en particulier le diabète « tropical » et le diabète atypique avec « tendance à la cétose », Le diabète atypique avec tendance à la cétose, décrit par l'ADA comme le diabète de type 1 idiopathique ou le diabète de type 1b, représente la forme atypique la plus fréquente. Elle se caractérise par une présentation initiale aiguë avec une hyperglycémie sévère et une cétose comme au cours du diabète de type 1. Après l'initiation de l'insulinothérapie, une rémission prolongée est souvent possible avec l'arrêt de l'insuline et le maintien d'un contrôle glycémique correct. Les études métaboliques montrent une diminution de l'insulino-sécrétion en réponse au glucose, en partie réversible avec l'amélioration du contrôle glycémique. Des niveaux variables d'insulino-résistance ont été observés en particulier chez les sujets obèses. La présence d'une auto-immunité contre la cellule β est exceptionnelle. L'association avec les allèles HLA de susceptibilité du diabète de type 1 est variable selon les études. Les mécanismes moléculaires à l'origine de l'altération transitoire de la sécrétion de l'insuline sont encore inconnus, mais pourraient impliquer des mécanismes de gluco et lipo toxicité, une altération de la sécrétion de glucagon, l'effet du stress ou être déterminés par des facteurs génétiques. Cette revue résume les données cliniques et métaboliques disponibles et propose des hypothèses pathogénétiques et des principes de prise en charge du diabète atypique avec tendance à la cétose chez l'africain.

Revue / Journal Title

Diabetes & metabolism   ISSN 1262-3636 

Source / Source

2002, vol. 28, n^o1, pp. 5-12 (69 ref.)

Langue / Language

Anglais
Revue : Français

Editeur / Publisher

Masson, Paris, FRANCE  (1996) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Endocrinopathy ; Metabolic disorder ; Ketosis ; Diabetes mellitus ; African ;

Mots-clés français / French Keywords

Endocrinopathie ; Trouble métabolisme ; Cétose métabolique ; Diabète ; Africain ;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Endocrinopatía ; Trastorno metabolismo ; Cetosis ; Diabetes ; Africano ;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 16272, 35400010331552.0010