Titre du document / Document title
Traitement des fractures de la base du 5e métatarsien chez l'adulte = Treatment of the fractures of the 5th metatarsal base in adults
Auteur(s) / Author(s)
LAROCHE G. (1) ;
Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)
(1) Centre C.M.C.O., Côte d'Opale, BP 906, Saint-Martin Boulogne, 62222 Boulogne-sur-Mer, FRANCE
Résumé / Abstract
La définition précise des différentes zones anatomiques de la base du cinquième métatarsien permet de distinguer autant de types de fractures. Cette base métatarsienne comprend une apophyse styloïde extra-articulaire, une partie proximale qui s'articule avec le cuboïde, une zone distale correspondant à l'articulation entre les 4
e et 5
e métatarsiens. A chacune de ces zones correspond une variété de fracture. Toutes trois font l'objet de cette étude. Les fractures avulsions de la styloïde non déplacées sont traitées par botte plâtrée de marche, ou méthode fonctionnelle avec contention élastique et chaussure rigide. En cas de déplacement du fragment la reposition la plus facile sera la réinsertion au moyen d'une ancre. Les fractures de la partie proximale de la base non déplacées sont immobilisées en plâtre de marche. La durée de la consolidation est nettement plus longue que pour les fractures de styloïde. La chirurgie peut être nécessaire pour les déplacements dans le foyer, ou les absences de consolidation. Le vissage centro-médullaire est sans doute la technique la plus commode à réaliser et la plus fiable. Les fractures situées au niveau de l'articulation inter-métatarsienne sont appelées fractures de Jones et se compliquent souvent de retard ou d'absence de consolidation. C'est pourquoi on recommande de les traiter en immobilisation stricte, sans appui, pour huit semaines et parfois plus. Le traitement chirurgical peut être indiqué pour les fractures avec déplacement, ou les fractures compliquées de retard ou d'absence de consolidation, ou encore quand le patient n'accepte pas la perspective d'une longue immobilisation. La fixation par des agrafes avec compression est plus facile à réaliser que le vissage centro-médullaire, à cause de la courbure de l'os.
Revue / Journal Title
Médecine et chirurgie du pied
ISSN
0759-2280
Source / Source
2001, vol. 17, n
o3, pp. 131-135 (13 ref.)
Langue / Language
Français
Editeur / Publisher
Springer, Paris, FRANCE
(1984)
(Revue)
Mots-clés anglais / English Keywords
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Mots-clés français / French Keywords
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Mots-clés espagnols / Spanish Keywords
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Localisation / Location
INIST-CNRS, Cote INIST : 27100, 35400009593063.0020
Nº notice refdoc (ud4) : 1130723
