Titre du document / Document title

Upper gastroduodenal ulceration in arthritis patients treated with celecoxib

Auteur(s) / Author(s)

ASHCROFT Darren M. ⁽¹⁾ ; CHAPMAN Stephen R. ⁽¹⁾ ; CLARK Wendy K. ⁽¹⁾ ; MILLSON David S. ⁽¹⁾ ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

⁽¹⁾ Department of Medicines Management, Keele University, Staffordshire, ROYAUME-UNI

Résumé / Abstract

OBJECTIF: Évaluer l'incidence comparative des ulcères gastroduodénaux endoscopiques chez les patients traités avec le celecoxib pour de l'arthrite rhumatoïde ou de l'ostéoarthrite. DEVIS EXPÉRIMENTAL: Revue quantitative systématique des essais cliniques randomisés. SUJETS: Quatre mille six cent trente-deux patients avec arthrite rhumatoïde ou ostéoarthrite identifiés dans cinq études. MESURES DE L'EFFET: Un ratio de taux définit comme la proportion des patients avec une ulcération gastroduodénale dans le groupe traité par rapport au groupe placebo, des différences dans les taux et le nombre nécessaire pour endommager ont été calculés pour l'incidence d'ulcères gastroduodénaux documentés par endoscopie. RÉSULTATS: Les ratios de taux regroupés (intervalle de confiance 95%) par rapport au placebo pour les ulcères endoscopiques à 12 semaines étaient de 1.96 (0.85 à 4.55) pour le celecoxib à raison de 100 mg deux fois par jour et 2.35 (1.02 à 5.38) pour le celecoxib 200 mg deux fois par jour. Aucune différence statistiquement significative n'a été démontrée pour les ulcères gastroduodénaux à 12 semaines entre le celecoxib 200 mg deux fois par jour et le celecoxib 100 mg deux fois par jour; les ratios de taux regroupés correspondant étaient de 1.21 (0.62 à 2.38). Cependant le celecoxib à raison de 200 mg deux fois par jour a été associé à un taux significativement plus bas d'ulcères gastroduodénaux que le naproxen 500 mg deux fois par jour à 12 semaines (ratio de taux =0.24, 0.17 à 0.33). En moyenne, pour chaque sept patients traités avec le naproxen, un patient de plus avait un ulcère endoscopique sauf s'il avait été traité avec le celecoxib. Le celecoxib à raison de 200 mg deux fois par jour avait aussi un risque significativement moins élevé d'ulcères endoscopiques que le diclofénac à 75 mg deux fois par jour à 24 semaines (ratio de taux = 0.24, 0.11 à 0.52) ou l'ibuprofène à 800 mg trois fois par jour à 12 semaines (ratio de taux = 0.30, 0.20 à 0.46). Les études endoscopiques ont démontrées que le celecoxib, à une variété de dosages, est associé à une incidence plus faible d'ulcères gastroduodénaux que le diclofénac, l'ibuprofène. et le naproxen. Les taux d'incidence d'ulcères gastroduodénaux associés au celecoxib étaient similaires, mais non équivalents, au placebo. Les comparaisons pour une variétés de dosages étudiés (100-800 mg par jour) de celecoxib ne suggèrent aucun lien en rapport avec la dose et l'incidence élevée d'ulcères gastroduodénaux endoscopiques. Les données d'essais comparatifs à long terme basées sur des résultats cliniques sont nécessaires afin de déterminer le profil risques-bénéfices ultime du celecoxib.

Revue / Journal Title

The Annals of pharmacotherapy   ISSN 1060-0280   CODEN APHRER 

Source / Source

2001, vol. 35, n^o7-8, pp. 829-834 (8 ref.)

Langue / Language

Anglais

Editeur / Publisher

Whitney, Cincinnati, OH, ETATS-UNIS  (1992) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Rheumatoid arthritis ; Osteoarthritis ; Ulcer ; Gastroduodenal ; Naproxen ; Diclofenac ; Ibuprofen ; Non steroidal antiinflammatory agent ; Enzyme inhibitor ; Isozyme ; Toxicity ; Human ; Comparative study ; Chemotherapy ; Treatment ; Chronic ; Arylpropionic acid derivatives ; Arylacetic acid derivatives ; Diseases of the osteoarticular system ; Inflammatory joint disease ; Immunopathology ; Autoimmune disease ; Arthropathy ; Degenerative disease ; Digestive diseases ; Gastric disease ; Intestinal disease ;

Mots-clés français / French Keywords

Polyarthrite rhumatoïde ; Arthrose ; Ulcère ; Gastroduodénal ; Naproxène ; Diclofénac ; Ibuprofène ; Antiinflammatoire non stéroïde ; Inhibiteur enzyme ; Isozyme ; Toxicité ; Homme ; Etude comparative ; Chimiothérapie ; Traitement ; Chronique ; Arylpropionique acide dérivé ; Arylacétique acide dérivé ; Cyclooxygenase COX-2 ; Célécoxib ; Système ostéoarticulaire pathologie ; Rhumatisme inflammatoire ; Immunopathologie ; Maladie autoimmune ; Arthropathie ; Maladie dégénérative ; Appareil digestif pathologie ; Estomac pathologie ; Intestin pathologie ;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Poliartritis reumatoidea ; Artrosis ; Ulcera ; Gastroduodenal ; Naproxeno ; Diclofenaco ; Ibuprofeno ; Antiinflamatorio no esteroide ; Inhibidor enzima ; Isozima ; Toxicidad ; Hombre ; Estudio comparativo ; Quimioterapia ; Tratamiento ; Crónico ; Arilpropionico ácido derivado ; Arilacético ácido derivado ; Sistema osteoarticular patología ; Reumatismo inflamatorio ; Inmunopatología ; Enfermedad autoinmune ; Artropatía ; Enfermedad degenerativa ; Aparato digestivo patología ; Estómago patología ; Intestino patología ;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 13925, 35400009909939.0050