Titre du document / Document title

Early ACE-I intervention in microalbuminuric patients with type 1 diabetes : Effects on albumin excretion, 24 h ambulatory blood pressure, and renal function

Auteur(s) / Author(s)

POULSEN P. L. ⁽¹⁾ ; EBBEHØJ E. ⁽¹⁾ ; NOSADINI R. ⁽²⁾ ; FIORETTO P. ⁽²⁾ ; DEFERRARI G. ⁽²⁾ ; CREPALDI G. ⁽²⁾ ; MOGENSEN C. E. ⁽¹⁾ ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

⁽¹⁾ Medical Department M. (Diabetes & Endocrinology), Aarhus, DANEMARK
⁽²⁾ Medical Department M. (Diabetes & Endocrinology), Padoa, ITALIE

Résumé / Abstract

Objectifs : Etudier les effets d'un IEC chez des diabétiques de type 1 avec microalbuminurie précoce sur : 1) UAE, 2) 24 h AMBP, notamment les effets sur la variation tensionnelle diurne, et 3) l'hémodynamique rénale. Matériel et Méthodes : 58 patients avec microalbuminurie (UAE) entre 20-70 μg/min ont été traités pendant deux ans soit par l'IEC lisinopril (20 mg/j) soit par placebo lors de deux études en double insu randomisées contre placebo. Dans un sous-groupe de patients (n = 22) nous avons enregistré la pression artérielle ambulatoire de 24 h (AMBP) et la fonction rénale (technique d'infusion constante). Résultats:1) Les changements de UAE sur les deux années ont significativement différés entre les deux groupes (p < 0,01) avec une UAE finale dans le groupe lisinopril de 19,1 μg/min ×/÷ 2,5 (moyenne géométrique ×/÷ facteur de tolérance) et de 44,1 μg/min ×/÷ 2,8 dans le groupe placebo. Dans le groupe lisinopril 20 patients (60,6 %) ont normalisé leur albuminurie contre 6 patients (24 %} dans le groupe placebo (p <0,02}. 2) les mesures cliniques de pression artérielle n'ont révélé aucune différence entre les groupes, mais les valeurs d'AMBP étaient significativement réduites dans le groupe lisinopril, principalement la nuit (systolique/ diastolique: -6,9 ± 8,6/-6,0 ± 5,3 mmHg, p<0,01) et au contraire augmentées dans le groupe placebo (3,1 ± 9,3/1,9 ± 7,3 mmHg). 3) Les modifications d'UAE et de fraction de filtration (FF) étaient positivement corrélées dans le groupe traité (r = 0,9, p <0,01), ainsi les patients qui ont présenté la plus forte chute d'UAE étaient ceux présentant la plus forte chute de FF. Conclusions: Le traitement par IEC chez les patients avec microalbuminurie débutante réduit la pression artérielle ambulatoire sans atténuer les variations diurnes, réduit significativement l'UAE, dont les changements sont fortements liés aux modifications de FF. En outre, par rapport au placebo, l'IEC normalise l'albuminurie chez un nombre significatif de patients.

Revue / Journal Title

Diabetes & metabolism   ISSN 1262-3636 

Source / Source

2001, vol. 27, n^o2, pp. 123-128 (31 ref.)

Langue / Language

Anglais
Revue : Français

Editeur / Publisher

Masson, Paris, FRANCE  (1996) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

ACE inhibitor ; Treatment ; Renal function ; Arterial pressure ; Chemotherapy ; Insulin dependent diabetes ; Complication ; Microalbuminuria ; Lisinopril ; Nephropathy ; Human ; Hemodynamics ; Endocrinopathy ; Immunopathology ; Autoimmune disease ; Urinary system ; Kidney disease ;

Mots-clés français / French Keywords

Inhibiteur angiotensin converting enzyme ; Traitement ; Fonction rénale ; Pression artérielle ; Chimiothérapie ; Diabète insulinodépendant ; Complication ; Microalbuminurie ; Lisinopril ; Néphropathie ; Homme ; Hémodynamique ; Endocrinopathie ; Immunopathologie ; Maladie autoimmune ; Appareil urinaire ; Rein pathologie ;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Inhibidor angiotensin converting enzyme ; Tratamiento ; Función renal ; Presión arterial ; Quimioterapia ; Diabetes insulinodependiente ; Complicación ; Microalbuminuria ; Lisinopril ; Nefropatía ; Hombre ; Hemodinámica ; Endocrinopatía ; Inmunopatología ; Enfermedad autoinmune ; Aparato urinario ; Riñón patología ;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 16272, 35400009763484.0040