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Titre du document / Document title

Dosages d'antibiotiques : pour quels objectifs et que faire des résultats ? = Antibiotics concentrations : for which objectives ? what to do with the results ?

Auteur(s) / Author(s)

CARBON C. (1) ;

Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)

(1) Service de Médecine Interne, EMI-U 9933, Hôpital Bichat Claude Bernard, 75018 Paris, FRANCE

Résumé / Abstract

Les dosages d'antibiotiques dans le sang, les liquides biologiques et les tissus ont connu un développement important pendant deux décennies, mais la signification des concentrations ainsi mesurées reste controversée. Cependant, en dépit des limites des méthodes de dosage, certains objectifs peuvent être atteints en fonction des sites de dosage, de la sensibilité de la technique utilisée, de l'interprétation donnée en termes de paramètres pharmacocinétiques/ pharmacodynamiques. Au cours du développement d'une nouvelle molécule, les dosages d'antibiotiques dans les modèles animaux permettent de préciser son effet antibactérien, la posologie optimale et de définir ses indications. En clinique humaine les dosages d'antibiotiques dans le sérum sont intéressants pour le suivi de l'efficacité thérapeutique, l'adaptation posologique destinée à éviter le sous-dosage ou la toxicité de la molécule. Les dosages dans les tissus ne sont véritablement satisfaisants que dans les modèles animaux pour une parfaite homogénéité des groupes et des prélèvements, alors que chez l'homme les concentrations tissulaires restent critiquables : elles sont cependant utiles dans certaines pathologies sévères telles que les méningites bactériennes où le dosage d'antibiotique dans le LCR peut permettre une adaptation thérapeutique. Enfin sur la base des concentrations d'antibiotiques mesurées dans le sérum, la validation des paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques est établie : la valeur prédictive du rapport Pic/CMI est validée pour les aminoglycosides et les fluoroquinolones, et le rapport AUC/CMI est reconnu comme prédictif d'efficacité thérapeutique pour les β-lactamines. L'analyse économique confirme l'intérêt des dosages à des fins d'adaptation posologique dans l'insuffisance rénale. Ainsi, plusieurs objectifs des dosages d'antibiotiques sont clairement définis et validés pour différentes familles d'antibiotiques.

Revue / Journal Title

Antibiotiques    ISSN  1294-5501 

Source / Source

2001, vol. 3, no2, pp. 99-103 (33 ref.)

Langue / Language

Français
Revue : Anglais

Editeur / Publisher

Masson, Paris, FRANCE  (1999-2010) (Revue)

Mots-clés anglais / English Keywords

Quantitative analysis

;

Antibacterial agent

;

Antibiotic

;

Aminoglycoside

;

Fluoroquinolone derivatives

;

Quinolone derivatives

;

β-Lactams

;

Biological monitoring

;

Prediction

;

Biological activity

;

Dosage adjustment

;

Toxicity

;

Validation

;

Mots-clés français / French Keywords

Analyse quantitative

;

Antibactérien

;

Antibiotique

;

Aminoglycoside

;

Fluoroquinolone dérivé

;

Quinolone dérivé

;

β-Lactamines

;

Surveillance biologique

;

Prédiction

;

Activité biologique

;

Adaptation posologie

;

Toxicité

;

Validation

;

Mots-clés espagnols / Spanish Keywords

Análisis cuantitativo

;

Antibacteriano

;

Antibiótico

;

Aminoglicósido

;

Fluoroquinolone derivado

;

Quinolone derivado

;

β-Lactams

;

Vigilancia biológica

;

Predicción

;

Actividad biológica

;

Adaptación posología

;

Toxicidad

;

Validación

;

Localisation / Location

INIST-CNRS, Cote INIST : 26977, 35400009772121.0040

Nº notice refdoc (ud4) : 1014574



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